مرشد التعامل مع السكري في شهر رمضان
كيف نضمن صياماً آمناً في شهر رمضان المبارك
إعداد بروفيسور نعيم شحاده و دكتور رياض طاهر.
شهر رمضان المبارك فرصة ذهبية
لتحسين توازن السكر في الدم
بروفيسور نعيم شحادة ود. رياض طاهر يقدمون مرشداً للتعامل مع السكري في شهر رمضان:
يشكل شهر رمضان المبارك فرصة ذهبية لتحسين توازن السكر في الدم لما يعود بالفائدة على جميع مرضى السكري الصائمين وذلك خلال وبعد الشهر الفضيل. كما ويتوافق الدين والعلم على ضرورة تجنب فئات معينة من مرضى السكري الصيام، ولذلك لا بد من استشارة الطبيب قبل تأدية هذه الفريضة
تحديات الصوم في شهر رمضان
مرض السكري هو إرتفاع مستوى السكر في الدم، لأسباب وراثية أو بيئية كزيادة الوزن وقلة مزاولة النشاط البدني وعوامل أخرى. وفي السنوات الأخيرة هنالك زيادة ملحوظة في نسبة مرضى السكري في العالم عموما وفي المجتمع العربي بشكل خاص، اذ تقدر نسبة مرضى السكري بحوالي 10% من البالغين. يعتبر صيام شهر رمضان تحدياً كبيراً لمرضى السكري وللطاقم المعالج، إذ أن فريضة الصيام هي أحد أركان الإسلام التي يلتزم به كل مسلم. وعلى الرغم من ذلك هنالك فئات معينة من مرضى السكري، معرضون لمخاطر عديدة حيث أثبتت أبحاث عديدة أن الصيام قد يهدد صحتهم.
من هم مرضى السكري المعرضون لمخاطر الصيام في رمضان ؟
لا بد من التأكيد أن معظم مرضى السكري من النوع الثاني يستطيعون الصيام بأمان في رمضان شرط تلقي الإرشاد اللازم قبل وأثناء فترة الصيام إلا أن ثمة فئات من مرضى السكري لا يمكنهم الصيام في رمضان، لذا تم تصنيف المضاعفات لدى مرضى السكري الى اربع فئات خطر
الفئة الأولى
المصابون بالسكري ذوو الاحتمالات الكبيرة جدا للمضاعفات الخطيرة بصورة مؤكدة مثل :
- الذين عانوا من حدوث هبوط السكر الشديد أو المتكرر أو فقدان الحس بنقص السكر خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق رمضان)
- حدوث الغيبوبة السكرية او الحماض الكيتوني خلال الاشهر الثلاثة التي تسبق رمضان
- الذين يمارسون أعمالا بدنية شاقة
- الذين يجرى لهم غسل الكلى
- النساء الحوامل.
الفئة الثانية
وجود احتمال كبير لحدوث مضاعفات نتيجة الصيام والتي تشمل :
- ارتفاع السكر اغلب الوقت فوق 200 ملغم / دسل
- مخزون السكر التراكمي أكثر من 10%
- قصور كلوي
- اعتلال القلب والشرايين الكبيرة
- الذين يسكنون بمفردهم
- كبار السن المصابون بأمراض أخرى
- الذين يتلقون علاجات تؤثر على العقل
في هاتين الفئتين
تم البت من قبل مجمع الفقه الإسلامي في سنة 2010 بأنه “يتعين” شرعاً على المريض أن يفطر ولا يجوز له الصيام، درءا للضرر عن نفسه
الفئتان الثالثة والرابعة
أما مرضى السكري المنتمون للفئتين الثالثة والرابعة فهم ذوو الاحتمالات المتوسطة والمنخفضة للتعرض للمضاعفات نتيجة الصيام. ويشمل ذلك المصابين بالسكري ذوي الحالات المستقرة والمسيطر عليها بمساعدة الحمية أو بتناول الأدوية. هؤلاء المرضى يستطيعون الصيام في رمضان شرط تلقي إرشاد الصيام آمن
ما هي التوصيات اللازم اتباعها لصيام آمن في رمضان ؟
من المهم أن نؤكد على ضرورة الرجوع للطبيب المعالج، والاستفسار عن أمكانية مواصلة العلاج خلال شهر رمضان، أو الامتناع نهائيا عن الصيام. وفي حالة موافقة الطبيب على الصيام، يقوم الطبيب بإرشاد المريض حول أوقات تناول الأدوية وتغيير كمية الجرعات إذا تطلب ذلك
أهم النصائح لموازنة نسبة السكر في الجسم
فحص نسبة السكر بانتظام هي من الخطوات الهامة جدا خلال شهر رمضان، حيث ينصح بإجراء الفحص الذاتي للسكر بوتيرة عالية. ومن المحبذ القيام بالفحص قبل كل وجبة إفطار وما بعدها. وبعد السحور وأثناء الصيام ولدى الشعور بأعراض هبوط السكر والتي تشمل تعرق، ازدياد خفقان القلب، رعشة في الأطراف، تشويش، عدم وضوح الكلام.
يجب التوقف عن الصيام والافطار في الحالات التالية
- إذا كان السكر أقل من 60
- إذا كان السكر أقل من 70 في الساعات الأولى للصيام
- إذا كان السكر أكثر من 300 وفي أيام المرض
- الشعور بالوهن أو الضعف الشديد
التغذية السليمة
تعتبر التغذية السليمة عاملا مهما في التخفيف من معاناة الصائمين وسلامتهم لا سيما مرضى السكري. وأهم هذه النصائح
- ضرورة الالتزام بوجبة السحور
- تناول وجبات إفطار صغيرة ومتعددة
- تجنب الاطعمة المالحة والتقليل من الحلويات والأغذية الدسمة
- شرب السوائل بكثرة حيث نوصي بشرب من 8-10 أكواب من الماء يوميا (بعد الافطار)
- تجنب المشروبات التي ترفع مستويات السكر في الدم مثل العصير ومشروبات الطاقة. والمشروبات الساخنة المحلاة بالسكر المشروبات الخفيفة المحلاة ( مثلا الصودا مشروب غازي ومسموح به)
- تجنب ممارسة الرياضة أثناء ساعات الصيام.
العلاج الدوائي للسكري في شهر رمضان
تجدر الإشارة بأن هناك الكثير من الأدوية التي أثبتت الأبحاث نجاعتها وسلامة استعمالها في رمضان. لذلك ننوه إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل شهر رمضان بالنسبة لتغير العلاج الدوائي حتى نضمن صياماً خالياً من المخاطر
ومن المهم أن نشدد على ضرورة تلقي الإرشاد من قبل الطاقم المعالج قبل وأثناء شهر رمضان لأن الصيام الآمن يستوجب تغذية سليمة وقياساً متكرراً لمستوى السكر وتغيير في العلاج من قبل الطبيب المختص. علاوة على ذلك فقد يشكل شهر رمضان فرصة ذهبية لتحسين توازن السكر في الدم لما يعود بالفائدة على جميع الصائمين خلال وبعد شهر رمضان إذا تم الالتزام بهذه التعليمات. بالمقابل، يتوافق الدين والعلم على ضرورة تجنب فئات معينة من مرضى السكري الصيام
ولذلك لا بد من إستشارة الطبيب قبل الإقدام على الصيام في شهر رمضان الكريم
سفيرا السكري في الجليل
سفيرا هي مؤسسة بحثية عملية متعددة المجالات تشمل البيولوجيا، الطب، المجتمع، والنفس وكل هذا من اجل التعامل مع تحديات مرض السكري في منطقة الجليل
من اهداف سفيرا التأثير على معطيات السكري في المنطقة بواسطة تقليص الفجوات بين الفئات السكانية في الدولة، بالمقارنة مع المعدل العام القطري لمرض السكري، وعن طريق تطوير طرق واليات عمل لمعالجة المرض والتي من شأنها المساهمة الإيجابية للصحة الجماهيرية لفئات سكانية مجتمعية متنوعة في انحاء العالم.
للمزيد من المعلومات امسح الكود وتابعونا على الفيسبوك
